2023年个人医保账户划入钱少了?附划入标准

在过去,无论是个人交费的那一部分,或者是企业缴费中较多的那一部分,这两项资金最终将归入个人的医保账户。在过去的几年中,国家对社保费用的监管越来越严格。但在过去的两年中,这一政策又出现了一些新的变化,个人缴费的部分仍一如既往地归入个人账户,但企业单位交费高按新规执行,便归入国家统筹账户。那么2023年个人医保账户划入钱少了是怎么回事?2023年医保个人账户划入标准是多少?一起来了解一下吧。

2023年个人医保账户划入钱少了?附划入标准

本次职工医保改革由于存在这样那样的问题,既对在职职工也对退休人员的待遇产生了重要的影响,对于退休人员的影响更大,从而引发了退休人员的持续不满。

尽管有关部门又出台了补充文件,但是由于可操作性差等原因,不满的情绪还是如此。

职工医保改革之所以引发了退休人员的某种异议,就在于动了他们本来并不大的奶酪。

改革之前,南方不少城市职工医保每月返钱三四百元乃至四五百元,这些钱到药店买药基本上就可以应对了,到药店买药非常方便,对于行动不便的体弱多病的退休人员更是如此。

改革之后,城市职工医保每月返钱从三四百元乃至四五百元骤降到百八十元,跌幅非常之大。这点钱到到医院挂号开药就不能应对了,退休人员的医疗开支大增,引发不满,那是预料之中的事情。

有关部门的补充文件说可以到定点药店买药。但是,定点药店并不多,即便到定点药店买药,也要拿着医院开的处方才行,否则无法享受门诊报销待遇。

退休人员到医院挂号开药,再到定点药店买药纯属多此一举,直接在医院交钱拿药就行了,何必非要多此一举还到定点药店买药呢。

倘若退休人员真的拿着医院开出的处方到定点药店买药,要是定点药店没有需要的药,也就不得不返回医院交钱拿药,这不是瞎折腾人嘛,体弱多病的吐退休人员也禁不起这样折腾呀。

还有就是高高在上的门诊报销起付线(俗称门槛费)和并不高的门诊报销封顶线,这也是退休人员异议最大的地方之一。

职工医保改革之前,绝大多数城市的职工医保门诊开支是不能报销的,只有北京、上海等极少数城市职工医保门诊开支是可以报销的,并且封顶线还不低,比如说北京一个自然年之内的门诊报销封顶线高达20000元,当然北京职工医保门诊起付线也不低,在1800元至1300元之间。

什么叫职工医保门诊起付线呢,就是在这条线以下的门诊挂号、看病、检查费、开药等费用都由参保人员完全掏钱,只有达到了这条线以上的部分,才能享受一定比例的报销待遇。北京在职职工门诊报销起付线为1800元、退休人员门诊报销起付线为1300元。

本次职工医保改革之后,从2023年2月1日起,武汉在职职工和退休人员职工医保门诊开支就可以享受报销待遇了。在职职工门诊起付线为700元,门诊封顶线为3500元;退休人员门诊起付线为500元,门诊封顶线为4000元。

也就是说,武汉退休人员一个自然年之内职工医保门诊报销实际额度为3500元(封顶线4000元减去起付线500元),门诊4000元以上的开支,医保基金就不给报销了。由此来看,武汉在职职工和退休人员职工医保门诊报销封顶线还是太低了。

职工医保个人账户,不可能在2023年取消,全面取消更是无稽之谈,至少在五年之内不会取消个人账户,只会不断完善,以期发挥出更好的作用。

本次职工医保的改革就是为了更好地发挥个人账户的作用,将长期沉淀的钱让它流动起来。2022年8月之前,北京职工医保个人账户每月返钱并不像现在这样直接打到社保卡里,而是直接打到北京银行医保专用存折上,并且可以随时在柜台或自动取款机提取现金,就是转账也行。

至于这些返钱是否用于医疗开支也就没人管了。从2022年9月开始,北京职工医保个人账户每月返钱就直接打到社保卡里,也无法提现了,只能用于医疗开支了,这就是我们常说的专款专用。

北京灵活就业人员每月缴纳的职工医保费为520.8元,灵活就业人员没有职工医保个人账户,一分钱的返钱都没有;满足职工医保缴费满二十年至二十五年的灵活就业人员退休之后才有返钱,每月为97元。

武汉灵活就业人员每月缴纳的职工医保费大约为415元,一档参保缴费人员每月有返钱,二档缴费人员没有返钱。本次职工医保改革之后,武汉灵活就业人员也就没有一分钱的返钱了,有的灵活就业人员因此停止缴费了,进而转向缴纳居民医保费。

本次职工医保改革之后,武汉在企业退休的人员,职工医保每月返钱为83元;以灵活就业身份退休的人员,职工医保每月返钱为66元。(原创:周凤迟)

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